Traiter une
parodontite
Un parcours en plusieurs étapes pour contrôler l’inflammation, stabiliser la maladie et préserver vos dents sur le long terme.
Le traitement commence toujours par une prise en charge non chirurgicale. Après 8 semaines de cicatrisation, une réévaluation détermine la suite. La chirurgie, lorsqu’elle est nécessaire, est un traitement de deuxième intention.
1 · BILAN PARODONTAL
Une première consultation de 45 minutes.
La prise en charge débute par un bilan complet : interrogatoire médical, examen clinique, mesures des poches et du saignement, mobilités, analyse radiographique lorsque nécessaire et évaluation des facteurs de risque.
Ce bilan permet d’établir le diagnostic, d’évaluer la sévérité de l’atteinte et de construire un plan de traitement personnalisé.
2 · TRAITEMENT INITIAL
D’abord, un traitement non chirurgical.
Le traitement initial repose sur un débridement sous-gingival sous anesthésie locale. Il est le plus souvent réalisé en deux séances, idéalement espacées de maximum 15 jours. Lorsqu’il existe peu de sites à traiter, une seule séance peut parfois suffire.
HYGIÈNE PERSONNALISÉE
Vos brossettes sont choisies pour vos espaces.
Au cours de la prise en charge, les tailles de brossettes interdentaires adaptées à la morphologie de vos différents espaces sont déterminées et prescrites individuellement. Plusieurs diamètres peuvent être nécessaires dans une même bouche.
3 · CICATRISATION
On laisse ensuite 8 semaines aux tissus.
Après le traitement initial, les tissus parodontaux ont besoin de temps pour cicatriser et répondre au débridement. Une période de 8 semaines est donc respectée avant de juger le résultat du traitement.
4 · RÉÉVALUATION
À 8 semaines, on mesure à nouveau.
Une réévaluation parodontale permet de reprendre les mesures, de contrôler la profondeur des poches et le saignement, et d’identifier d’éventuels sites persistants. Les résultats sont comparés au bilan initial.
5 · ET APRÈS ?
La suite dépend de la réponse obtenue.
Si la cicatrisation est satisfaisante, la maintenance est mise en place. Certains sites persistants peuvent exceptionnellement nécessiter un nouveau traitement non chirurgical ciblé.
Pour certaines poches ou zones réfractaires dont le pronostic resterait défavorable sans intervention, une chirurgie parodontale peut être envisagée.
6 · MAINTENANCE
Stabilisée ne veut pas dire « guérie pour toujours ».
La parodontite est une maladie chronique susceptible de récidiver. La maintenance fait donc partie intégrante du traitement à long terme.
Chaque rendez-vous comprend la surveillance et les mesures parodontales, le contrôle de l’hygiène, un détartrage supragingival d’entretien et, lorsque nécessaire, un débridement ciblé de certains sites. Une anesthésie n’est généralement plus nécessaire, sauf indication ou demande particulière.
QUEL RYTHME ?
Le suivi est adapté à votre niveau de risque.
Dans la grande majorité des situations stabilisées, la maintenance est réalisée tous les 6 mois. Pour certains profils nécessitant une surveillance plus rapprochée — atteinte avancée, hygiène insuffisante, tabagisme important ou risque de progression élevé — elle peut être programmée tous les 4 mois.
EST-CE QUE ÇA FAIT MAL ?
Le débridement est réalisé sous anesthésie locale.
Les séances initiales sont réalisées sous anesthésie locale pour permettre un nettoyage sous-gingival confortable. Une sensibilité transitoire peut apparaître après le traitement.
À RETENIR
Votre implication fait partie du traitement.
Une hygiène quotidienne efficace, l’utilisation des brossettes prescrites, le contrôle des facteurs de risque et l’assiduité aux rendez-vous de maintenance sont essentiels pour conserver les résultats obtenus.
LE PARCOURS EN UNE PHRASE
Bilan → traitement non chirurgical → 8 semaines → réévaluation → traitement adapté → maintenance.
L’objectif n’est pas simplement de nettoyer les dents : il est de stabiliser durablement la maladie et de préserver les dents aussi longtemps que possible.
FICHE SUIVANTE
La chirurgie parodontale.
Découvrez pourquoi et comment une chirurgie des poches peut être proposée en deuxième intention lorsque certaines zones restent réfractaires.
Découvrir la chirurgie parodontale